Informe de caso de extracción quirúrgica de silicona inyectada ilegalmente del pene

Informe de caso n.º 1295643: Eliminación de silicona inyectada ilegalmente del pene

Historia: Este es un hombre negro de 48 años a quien se le inyectaron cuerpos extraños electivamente en el pene un año antes de la presentación. Un amigo sugirió estas inyecciones mientras estaba de vacaciones en Miami, Florida. El inyector era personal no médico no certificado que inyectaba ilegalmente a pacientes en una habitación de hotel. El paciente desconocía qué producto se inyectaba y se inyectó en cuatro ocasiones. Se le dijo al paciente que el producto era “colágeno”. Durante los siguientes 12 meses, el paciente comenzó a experimentar dolor localizado, dispareunia y erecciones dolorosas. Debido al dolor, dejó de tener relaciones sexuales con su esposa. Además, notó masas a lo largo del eje de su pene y la migración del producto de las glándulas a la región púbica. Buscó consejo médico.

Examen físico: Un examen físico reveló un varón circunscrito con escroto y testículos normales. La longitud del pene era de 14.5 cm (no erecto) de largo y 20 cm de circunferencia. Un examen más detenido mostró múltiples masas firmes y dolorosas desde el glande hasta la base del pene. La mayoría de las masas estaban fusionadas, contribuyendo a una masa casi sólida de tejido cicatricial circunferencialmente alrededor de todo el cuerpo del pene. Además, había un nódulo palpable de 2x1cm en el lado derecho dorsal de la base del pene. Sin masas escrotales anormales palpables. Sin afectación de ganglios inguinales.

Figura 1 y XNUMX: Examen físico del pene

Figura 2: Examen físico con marcas que muestran áreas de silicona inyectada ilegalmente, tejido de granulación y tejido cicatricial,

Resonancia magnética Una resonancia magnética reveló engrosamiento difuso hipointenso T1 e hipointenso T2 del espacio entre la fascia proximal y la piel que recubre el pene. Esto se notó circunferencialmente a lo largo de todo el cuerpo del pene. En las imágenes T2 STIR, el engrosamiento era hiperintenso compatible con la silicona. La impresión era sugestiva de parafinoma peneano con reacción granulomatosa a cuerpo extraño asociada.

Cirugía: Se sugirió cirugía para extracción de cuerpo extraño. La cirugía se realizó bajo anestesia general. Se hizo una incisión circunferencial en un pliegue de piel en su cicatriz de circuncisión anterior. La disección del tejido se llevó a la fascia de Colle. La disección se completó desde la porción proximal del glande hasta la base del pene. La piel del cuerpo del pene se retrajo proximalmente. La disección reveló inyecciones extensas de cuerpos extraños, granulomas y tejido cicatricial en todo el cuerpo del pene.

Figura 3: Disección desde la subcorona hasta la base del pene. El examen muestra múltiples cuerpos extraños de silicona y granulomas a lo largo del eje. Había importantes cuerpos extraños de silicona en la piel engrosada del eje del pene.

Las masas extraídas eran claras y consistentes con silicona. También se realizó exploración de tejido y eliminación de cuerpo extraño y tejido cicatricial en el colgajo de piel retraído para asegurar la eliminación completa. La base de la herida fue irrigada con antibióticos y solución salina. La piel fue reaproximada con suturas reabsorbibles. Se aplicó un vendaje mínimamente compresivo. Se dejó colocada una sonda de Foley.

Curso postoperatorio: Al tercer día postoperatorio se retiró la sonda de Foley. Se animó al paciente a masajear el pene. Dos semanas después de la cirugía, se prescribió un masaje de cavitación dos veces por semana durante tres semanas para minimizar la formación de tejido cicatricial. Se instruyó al paciente para lograr erecciones dos veces al día. Debido a dificultades previas con erecciones dolorosas, al paciente se le recetó Viagra. Tres semanas después de la cirugía, el paciente reportó erecciones nocturnas por primera vez desde las inyecciones de cuerpo extraño. Seis semanas después de la cirugía, a la paciente se le permitió tener relaciones sexuales. Por primera vez en más de un año, la paciente pudo tener relaciones sexuales sin dolor. El paciente ha estado libre de dolor y sin masas palpables en el pene. El paciente está encantado con sus resultados.

Conclusión: Si está considerando inyecciones de silicona en el pene, NO LAS CONSIGA. No se deje engañar por un "profesional médico" diciendo que las inyecciones de silicona en el pene son seguras. ¡Nunca siga la recomendación de un "amigo" sin hacer su debida diligencia primero!

Si ya tiene una inyección de silicona en el pene, hágase retirar las inyecciones y el tejido cicatricial asociado antes de que comiencen las complicaciones.

Si tiene una sustancia extraña (incluida la silicona) o no sabe qué le inyectaron en el pene y no sabe por dónde empezar, llame al Dr. Katzen al (310) 859-7770. El Dr. Katzen lo examinará cuidadosamente y determinará sus opciones. Para su comodidad, el Dr. Katzen tiene consultorios en Beverly Hills, California, y Dubai, Emiratos Árabes Unidos.