¿Le duelen las piernas? ADVERTENCIA: puede tener lipedema

¿Qué es el lipedema? Lipedema es un trastorno de depósitos de grasa. El lipedema es una afección generalizada también conocida como "síndrome de grasa dolorosa". El lipedema se confunde a menudo con la obesidad. Actualmente, en lugar de ser diagnosticados con precisión con lipedema, un número significativo de pacientes están siendo diagnosticados erróneamente como obesos. Por lo tanto, es posible que no esté gordo, es posible que solo tenga lipedema. Para hacer las cosas aún más confusas, los pacientes pueden tener lipedema con o sin obesidad superpuesta.

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¿Qué tan común es el lipedema? Debido a la dificultad para diferenciar la obesidad del lipedema, el lipedema ha sido infradiagnosticado en los EE. UU. Se estima que alrededor de 17 millones de mujeres en los EE. UU. Tienen lipedema. Un estudio en Alemania determinó que el lipedema afectaba al 11% de todas las mujeres adultas. ¿Qué partes del cuerpo se ven afectadas por el lipedema? Por lo general, las piernas y las caderas se ven afectadas por el lipedema. Sin embargo, en casos de lipedema grave, el torso y los brazos pueden verse afectados. ¿Cuáles son los signos y síntomas del lipedema? 1) Agrandamiento simétrico de ambas piernas desde las caderas hasta los tobillos (grasa ginoide) 2) Piernas desproporcionadamente grandes en comparación con las rodillas 3) Caderas, estómago o glúteos desproporcionados 4) Piernas que se magullan con facilidad 5) Dolor en las piernas 6) Dolor en las nalgas 7) Grasa que se junta y cubre las rodillas 8) Los pacientes obesos con lipedema que se someten a cirugía bariátrica pierden grasa principalmente de la cintura para arriba ¿Cómo se diagnostica el lipedema? El lipedema se diagnostica mejor mediante un examen físico. El examen físico en pacientes con lipedema puede revelar nódulos dentro de la grasa. A menudo, si el paciente desarrolla líquido en la extremidad afectada, estos nódulos ya no son palpables. A veces se realiza una prueba llamada linfogammagrafía para examinar el sistema linfático. Sin embargo, la linfogammagrafía no diagnostica el lipedema. La prueba de linfogammagrafía solo determina si el sistema linfático está afectado. Por tanto, la linfogammagrafía puede diferenciar entre lipedema y lipo-linfedema. ¿Cuándo se puede diagnosticar el lipedema? El lipedema se puede diagnosticar al comienzo de la pubertad si hay almohadillas internas dolorosas en los muslos. ¿Cuáles son las causas del lipedema? El lipedema tiene un componente genético. Las hormonas también parecen desempeñar un papel en el desarrollo del lipedema. Se ha demostrado que el edema de lipedema está relacionado con los desequilibrios de estrógenos y progesterona. Esta teoría se debe a que la mayoría de los casos de lipedema ocurren durante épocas de cambios hormonales, principalmente en mujeres. ¿Qué desencadena el lipedema? El lipedema puede desencadenarse por cualquier cosa que pueda alterar los desequilibrios hormonales. Los desencadenantes conocidos del lipedema incluyen la pubertad, el embarazo, la perimenopausia, la menopausia y después de una cirugía ginecológica. El estrés también puede aumentar los niveles de cortisol que, a su vez, pueden causar lipedema. ¿Cuándo suele empezar el lipedema? La aparición de lipedema puede ocurrir siempre que existan desequilibrios hormonales. Por lo tanto, por lo general, el lipedema se presenta durante la pubertad, el embarazo o la menopausia. ¿Existen factores de riesgo para el lipedema? Sí, los factores de riesgo del lipedema incluyen desequilibrios hormonales, antecedentes genéticos positivos y sobrepeso u obesidad. ¿El lipedema mejora con el tiempo? No. Normalmente, los pacientes con lipedema empeoran con el tiempo. A medida que avanza el lipedema, los pacientes aumentan de peso en la parte inferior del cuerpo. Se cree que a medida que las células grasas se hacen más grandes, las células grasas comprimen los canales linfáticos circundantes y provocan una inflamación secundaria de la linfa o el linfedema. Este linfedema secundario también se llama lipo-linfedema. A medida que las células grasas continúan agrandando, también pueden afectar los vasos sanguíneos y causar problemas en el sistema circulatorio. Desafortunadamente, a medida que el linfedema o el lipo-linfedema empeora, muchos pacientes con lipedema pierden movilidad. Algunos pacientes con lipedema progresan hasta desarrollar la enfermedad de Dercum. La enfermedad de Dercum se caracteriza por lipomas dolorosos. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del lipedema? Los efectos secundarios del lipedema incluyen depresión, ansiedad y dolor. ¿Cuál es la diferencia entre lipedema y linfedema? El linfedema es típicamente asimétrico y afecta a una extremidad, mientras que el lipedema suele ser simétrico. El linfedema a menudo ocurre después de una cirugía que afecta el sistema linfático, mientras que el lipedema ocurre después de cambios hormonales. En el linfedema, hay edema con fóvea (cuando presiona una pierna hinchada, deja una abolladura), mientras que en el lipedema hay edema sin fóvea. En el linfedema, inicialmente no hay dolor, mientras que, en el lipedema, hay dolor en las áreas afectadas. En el linfedema, existe un posible antecedente de infecciones cutáneas o celulitis, mientras que, en el lipedema, no suele haber antecedentes de celulitis. En el linfedema, generalmente no hay antecedentes familiares, mientras que en el lipedema, a menudo hay antecedentes familiares de lipedema. ¿Cuáles son los tratamientos para el lipedema? Desafortunadamente, el tratamiento no suele dar como resultado la resolución completa o la curación del lipedema. 1) Tratamiento médico del lipedema. Actualmente, no existe una cura médica comprobada para el lipedema. Se utilizan varias técnicas para reducir la hinchazón y, por tanto, la progresión del lipedema a lipo-linfedema. a) Pérdida de peso y ejercicio: se ha demostrado que no disminuyen la grasa asociada con el lipedema, sino que reducen la grasa en general. La reducción de grasa puede reducir el estrés de compresión en el sistema linfático. b) Fisioterapia c) Ejercicio d) Drenaje linfático manual e) Prendas de compresión: muchos pacientes con lipedema no pueden tolerar las prendas de compresión porque la grasa subyacente es muy dolorosa. Dado que la mayoría de los pacientes con lipedema no pueden usar prendas de compresión, los pacientes con lipedema tienen un mayor riesgo de desarrollar lipo-linfedema, infecciones de la piel, infecciones de la sangre y fibrosis o cicatrices debajo de la piel. 2) Tratamiento quirúrgico del lipedema. Las opciones quirúrgicas incluyen liposucción y lipectomía. La cirugía no puede curar el lipedema, pero puede disminuir el dolor asociado con la grasa causado por el lipedema. Además, al eliminar las células grasas de la pierna, la cirugía de liposucción de la pierna puede reducir parte del estrés ejercido sobre los canales linfáticos debido a la acumulación de grasa. El Sistema Nacional de Salud del Reino Unido enumeró la liposucción tumescente como el único tratamiento eficaz para el lipedema. Hay dos formas aceptadas de tratamiento quirúrgico para el lipedema: liposucción tumescente y liposucción asistida por chorro de agua. Durante la liposucción tumescente, inicialmente, se inyecta una solución tumescente. La solución tumescente consta de lidocaína (un anestésico local para minimizar el dolor) y epinefrina (un medicamento para reducir el sangrado). Una vez que se deja que la solución tumescente se asiente en su lugar, se inserta una pequeña cánula de liposucción y se aspira la grasa lipémica y normal. La liposucción asistida por chorro de agua es otro excelente tratamiento para la grasa asociada con el lipedema. Durante la liposucción asistida por chorro de agua, una cánula especializada ejerce una columna presurizada de solución salina para desalojar la grasa mecánicamente. Una vez que se desplaza la grasa, la grasa se retira suavemente. La liposucción asistida por chorro de agua se considera más suave que la liposucción tumescente tradicional y puede causar menos daño al sistema linfático. Por lo tanto, si cree que tiene lipedema y desea tratamiento, por favor contacte Dra. Katzenla oficina de hoy. Para su conveniencia, el Dr. Katzen tiene oficinas en Beverly Hills, CA y Las Vegas, NV. Esperamos verte.