Consideraciones nutricionales al prepararse para la cirugía

¡Lo has hecho! Ha dado el salto y ha programado su cirugía. ¿Ahora que? Con suerte, habrá hablado con su cirujano y su personal sobre qué pruebas y otros preparativos necesita antes de presentarse para ese gran día. Algo que a menudo se pasa por alto son sus necesidades nutricionales. ¿Por qué es tan importante la nutrición, especialmente ahora? Una de las respuestas de su cuerpo al estrés es descomponer las proteínas y las grasas para obtener energía en un proceso llamado gluconeogénesis. Cuanto mayor y prolongado es el estrés, más proteínas y grasas se necesitan para este proceso. ¿De dónde provienen las proteínas y las grasas? En circunstancias normales, dependería de su dieta, pero en momentos de estrés, su ingesta de alimentos puede disminuir debido a la pérdida de apetito u otros problemas como náuseas y vómitos. Puede tener problemas con la digestión y absorción de nutrientes. Luego, su cuerpo tomaría las proteínas y las grasas de las reservas de su cuerpo. Esto incluiría la grasa subcutánea y, lo que es más importante, los músculos. Físicamente, su cuerpo considera que la cirugía es un tipo de estrés que generalmente implica la cicatrización de heridas. Los estudios han demostrado que cuanta más proteína haya disponible, mejor será la respuesta al estrés. En otras palabras, sanará más rápido y con menos complicaciones si tiene más proteínas disponibles.

Entonces, ¿cómo lo logras? La respuesta obvia sería, antes de la cirugía, comer más alimentos con alto contenido de proteínas. Sin embargo, aumentar la ingesta de proteínas es solo una parte del panorama. Necesita encontrar una manera de almacenarlo como músculo. De lo contrario, la proteína se convertirá en energía (calorías) y, si no se consume, se almacenará como grasa. ¿Cómo hacemos músculo? Sí, el ejercicio es clave para almacenar nuestra proteína dietética como músculo. Creo que escuché un gemido colectivo. Sin embargo, el ejercicio no tiene por qué ser un entrenamiento para los Juegos Olímpicos; puede ser algo tan simple como dar una caminata de 30 minutos, o tan divertido como saltar en un trampolín con (o sin, dependiendo de su nivel de energía) sus hijos.

Hablemos de proteínas dietéticas. Es importante no solo aumentar la ingesta general de proteínas, sino también elegir buenas fuentes de proteínas. La proteína está formada por aminoácidos. Hay nueve aminoácidos esenciales que el cuerpo no puede producir y, por lo tanto, debe obtenerlos de los alimentos. Las buenas fuentes de proteínas tendrán la mayoría, si no todos, de estos aminoácidos. Algunos ejemplos de buenas fuentes de proteínas son:

1. Carne: ternera, cerdo, bisonte, cordero, vísceras (hígado, corazón, riñón)
2. Aves de corral: pollo, pavo, pato
3. Pescados y mariscos: pescado, camarones, cangrejo, vieiras, langosta
4. Legumbres: soja, garbanzos, maní, frijoles blancos. frijoles pintos, lentejas, tofu
5. Nueces, granos y semillas: almendras, nueces, nueces, semillas de girasol, chía, quinua
6. Huevos y lácteos: claras de huevo, leche, yogur, queso, requesón
7. Insectos (sí, insectos): gusanos de seda, grillos, hormigas, huevos de hormigas, gusanos de la harina

Entonces, ¿cuánta proteína es suficiente? Las recomendaciones de la Academia de Nutrición y Dietética son 0.8 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal para mantener sus reservas de proteínas. Sin embargo, esto puede llegar hasta 1-2 gramos / kg de peso corporal cuando se tiene en cuenta el estrés. Cuanto mayor es el estrés, mayor es la necesidad de proteínas. Desde el punto de vista quirúrgico, si es una cirugía menor y no tiene ningún problema subyacente, entonces 1.0-1.2 gramos de proteína / kg de peso corporal pueden ser suficientes para satisfacer sus necesidades después de la cirugía. Sin embargo, las cirugías importantes, como los levantamientos corporales, pueden aumentar ese requisito a 1.2-1.5 gramos de proteína / kg de peso corporal después de la cirugía. Por ejemplo, si pesa 150 kg (68 libras), entonces, para una cirugía relativamente menor como la liposucción, necesitaría entre 68 y 82 gramos de proteína por día. Sin embargo, después de un levantamiento de cuerpo, sus necesidades de proteínas pueden aumentar a 102 gramos por día. Tenga en cuenta que estas recomendaciones son para DESPUÉS de la cirugía.

Para aumentar sus reservas de proteínas antes de la cirugía, supongamos un requerimiento general de 1.0 gramos de proteína / kg de peso corporal. Usando el ejemplo anterior de una persona de 150 kg (68 lb), el requerimiento diario de proteína sería de 68 gramos de proteína. ¿Cómo se resuelve eso en una ingesta diaria? Supongamos los siguientes valores generales para el contenido de proteínas (tenga en cuenta que estos son solo valores generales. El contenido puede variar según la cantidad de grasa y agua en los alimentos):

Tamaño de la porción de alimento gramos de proteína

Carne deshuesada, cocida 1 onza 7

Aves de corral sin piel / deshuesadas, cocidas 1 onza 7

Pescado sin piel / deshuesado, cocido 1 onza 7

Atún enlatado, sin líquido 1 onza 5

Huevo grande 1 6

Frijoles pintos, cocidos ½ taza 11

Lentejas cocidas ½ taza 9

Edamame, cocido ½ taza 9

Quinua cocida ½ taza 4

Mantequilla de nueces 1 cucharada 7

Almendra, sin cáscara 1 onza 6

Nueces, sin cáscara 1 onza 4

Semillas de girasol, sin cáscara 1 onza 6

Yogur griego 6 onzas 18

Yogur regular (sin grasa) 1 taza 11

Requesón (1% de grasa) 4 onzas 14

Leche de vaca, descremada 1 taza 11

Leche, soja 1 taza 8

Mozzarella (semidescremada) 1 onza 7

Queso en tiras (sin grasa) 1 pieza 6

Entonces, ¿cómo le ayuda esto a saber qué comer? En general, es mejor consumir comidas pequeñas frecuentes durante el día para ayudar a controlar el hambre, lo que evita comer en exceso y distribuir la ingesta de nutrientes a lo largo del día. Trate de incorporar un alimento rico en proteínas con otros alimentos en cada comida para darle algo de energía (calorías) además de la proteína. Por ejemplo, queso y galletas saladas o yogur con fruta fresca. A continuación se muestra un menú de muestra que incorpora aproximadamente 68 gramos de proteína en un día (no se incluye el contenido de proteína de los alimentos que generalmente son más bajos en proteínas):

Proteína de desayuno (g)

1 huevo 6

1 rebanada de tostada integral

2 cucharadita de mantequilla

jugo de naranja 4 oz

Bocadillo de media mañana

1 hebra de queso 6

1 plátano

Almuerzo

Sándwich (2 oz de pavo rebanado / 1 oz de queso suizo) 21

2 cucharaditas de mayonesa o mantequilla

1 taza de zanahorias pequeñas

Refrigerio de media tarde

1 taza de yogur normal natural 11

½ taza de arándanos frescos

Cena

3 onzas de bistec cocido 21

1 papa al horno (más aderezos)

1 taza de judías verdes

Merienda de la tarde

1 cucharada de mantequilla de maní 7

4 galletas integrales

Proteína total (gramos) 72

Como puede ver, no es difícil satisfacer sus necesidades de proteínas. Si descubre que no puede consumir 6 comidas pequeñas al día, intente dividir la proteína en 4 o 5 comidas al día. Por ejemplo, puede incorporar el refrigerio de media mañana en su desayuno agregando una onza de queso mozzarella rallado a sus huevos revueltos en lugar de tener el queso en tiras como refrigerio de media mañana. Recuerde hacer ejercicio durante 20 a 30 minutos al día para fortalecer sus músculos y mantener su corazón sano. Esto puede incluir caminar, o mejor aún, caminar con pesas, aeróbicos acuáticos, Pilates, andar en bicicleta (en bicicleta o bicicleta estática), remar (en el agua o en una máquina), kayak, spinning o cualquier otra forma de ejercicio que te pone en movimiento. Consulte a su médico antes de realizar una rutina de ejercicios, ya que puede haber algunas afecciones médicas subyacentes que deban tratarse. Intente seguir la dieta y la rutina de ejercicios durante un mes antes de la cirugía. Esto aumentará sus reservas de proteínas, lo que puede ayudarlo a recuperarse de su cirugía más rápidamente y con menos complicaciones.