¿Qué es una reducción de senos y quién está calificada para una?

Ariel: ¿Qué es una reducción de senos y quién está calificado para una reducción de senos?

Dra. Katzen: Las reducciones de senos son, como su nombre lo indica, una reducción del tamaño de los senos. hoy estamos

vamos a estar hablando de la reducción de senos femeninos. Las reducciones de senos son para mujeres que están

buscando senos de menor tamaño.

Ariel: Bueno. Entonces, ¿alguien con senos califica para una reducción de senos?

Dra. Katzen: Sí, si siente que sus senos son demasiado grandes para su cuerpo. Eso puede deberse a su

los senos se agrandaron mucho durante la pubertad o tal vez tenía sobrepeso. Algunas mujeres tienen

reducciones de senos porque sus senos están desproporcionados con el resto de sus cuerpos,

y solo buscan reducir el tamaño de sus senos.

Ariel: ¿Y cuál es la diferencia entre una reducción de senos y un levantamiento de senos?

Dra. Katzen: Buena pregunta. Un levantamiento de senos es simplemente levantar el seno. Al realizar una mama

ascensor, debo consultar con el paciente para determinar exactamente lo que quiere. Cuando yo veo

pacientes, una de las primeras preguntas que les hago es, “¿qué estás buscando?” Por lo general, lo haré

obtener respuestas como: "Quiero que mis senos vuelvan a estar donde estaban". Entonces, para mí, eso significa un

levantamiento de senos Y luego les pregunto, "¿te gusta el tamaño de los senos?" Y si la respuesta es sí. yo

como el tamaño de los senos”, lo que significa que realizo un levantamiento de senos. A veces los pacientes responden, No, "Yo

Quiero mis senos más pequeños". Eso significa que debo realizar una reducción de senos. También cada vez que

realizo una reducción de senos, yo siempre hago un levantamiento de senos. Sin embargo, no todos los levantamientos de senos son

reducciones.

Ariel: Vale, eso tiene sentido.

Dra. Katzen: A veces, cuando realizo un levantamiento de senos sin reducción, la cantidad de

tejido extraído puede ser alrededor de una cucharadita o una cucharada de tejido. eso no es mucho porque

lo que estoy haciendo en un levantamiento de senos es eliminar solo la piel del seno. Con una reducción de senos, estoy

quitar piel y mucho tejido mamario. En una reducción de senos, las proporciones son aproximadamente

99% tejido mamario y 1% piel. Entonces, en una reducción de senos, estoy quitando mucha piel, y el

la mayoría de la muestra es tejido mamario en una reducción mamaria.

Ariel: ¿Y ha notado, como, un tamaño de copa específico donde parece ser demasiado grande para

¿mujeres? ¿Tiende a dolerles la espalda? ¿Es por eso que entran?

Dra. Katzen: Existen múltiples razones por las que las personas acuden a una reducción de senos, muchas

pacientes que se presentan para reducciones mamarias debido a dolor de cuello, torácico superior, dolor de espalda superior,

y dolor en el surco del tirante del sostén. Esos son los dolores que se asocian con los senos grandes.

Otra razón por la que las mujeres se presentan para la reducción de senos es porque desarrollan erupciones

debajo del pecho. Los senos cuelgan sobre la pared abdominal superior y atrapan

humedad, Esto puede causar una infección fúngica o bacteriana.

Ariel: Bueno. Cuando venimos a una consulta para una reducción de senos, ¿cómo es eso?

Dra. Katzen: Llamarás a la oficina. Programarás una consulta. Te examinaré, y vamos a

Examine la masa de sus senos individualmente, en comparación y en términos de la

proporción con el resto de su cuerpo. Algunos senos más grandes se adaptan a pacientes más grandes. algunos mas pequeños

los senos se ajustan a los pacientes más pequeños. Entonces, puede ver que no todos necesitan una reducción de senos. La necesidad

para la reducción de senos se basa en un examen físico que incluye la altura, el peso y el cuerpo

área de superficie. Existe una cosa curiosa llamada escala Schnur, que evalúa tu altura y

peso y determina cuánto tejido mamario debe extirparse para calificar para

cobertura de seguro de una reducción de senos. Eso es si vamos por la ruta del seguro. Ahora, si tu

desea una reducción mamaria cosmética electiva, eso es diferente. Ahora, no tenemos que preocuparnos

sobre calificaciones basadas en la altura y el peso.

Ariel: ¿Cómo determinamos cuánto reducirá el seno?

Dra. Katzen: Eso es completamente dependiente del paciente. Ahora, reduzco el tamaño de los senos en cuanto a lo que

el paciente quiere, no necesariamente lo que quiere el seguro. La cobertura del seguro es excelente.

y si tenemos cobertura para eso, eso es fantástico. Sin embargo, al final del día, usted es el

paciente, y hay que vivir con el tamaño de la mama. Entonces, consulto con mis pacientes. Pregunto

ellos, "¿De qué tamaño quieres ser?" Algunos pacientes normalmente quieren ser como una B o una C o

a veces incluso una D.

Ariel: Bueno. Entonces, venimos a nuestra consulta. Estamos determinando el tamaño de los senos.

Cuando estamos haciendo un aumento de senos, haciendo que los senos sean más prominentes, tenemos una

Prueba de arroz que podríamos hacer en casa para determinar qué tan grande queremos la pechuga. Ahora, ¿cuál es el

¿Alternativa para la reducción de senos?

Dra. Katzen: Determinar el tamaño de los senos después de una reducción de senos es diferente porque no hay

Prueba real que puedes hacer en casa para visualizar o ver de que tamaño serán tus senos. Entonces, lo que yo

recomendaría a los pacientes: "Mire. Vaya en línea. Hay millones de imágenes de diferentes tamaños

senos Puedes buscar formas de cuerpo como la tuya. Entonces, encuentra una forma de cuerpo como la tuya con el

forma de seno que le gustaría". Imprima esta imagen y tráigala a mi oficina. Esta imagen da,

en mi mente, lo visual que buscas. Algunas pacientes de reducción de senos dicen: "Solo quiero

mis senos más pequeños". Bueno, eso puede significar una variedad de cosas. Puede ser una D, C, B o A. Esos

son todos más pequeños y tienen una gran variedad de formas y tamaños. Entonces, es mucho mejor entrar

la oficina, en mi opinión, con una colección de fotografías. No te vuelvas loco. Tal vez traiga alrededor de 5

o 10 fotos. No necesitamos cien fotos de pechos que te gusten o cuerpos parecidos a

tuyo. Además, si pesa 200 o 250 libras, no traiga fotos de pacientes que estén

100 o 120 libras de senos que te gustan porque esos tipos de cuerpo no van a coincidir.

En su lugar, trae fotos con cuerpos similares a los tuyos.

Ariel: Ok genial. Y hablemos ahora de la cirugía. ¿Esto se hace bajo anestesia general?

Dra. Katzen: Sí, la cirugía de reducción mamaria se realiza bajo anestesia general, completamente

dormido. Utilizo un médico anestesiólogo. No creo que tenga sentido hacerlo

estos procedimientos bajo anestesia local. Por lo general, se hace en un centro quirúrgico y te vas a casa

el mismo día. A veces, la reducción mamaria se realiza en el hospital, pero incluso cuando se realiza

en el hospital, por lo general, es una cirugía ambulatoria y te vas a casa el mismo día. Normalmente,

Yo no uso drenajes, pero muchos cirujanos plásticos sí usan drenajes. Uso de drenaje para un seno 

procedimiento de reducción sólo depende del nivel de comodidad de su cirujano plástico. Típicamente, el

El procedimiento de reducción de senos toma de 3 a 4 horas, dependiendo del tamaño de los senos y

lo que hay que lograr.

Ariel: Bueno. ¿Y cuáles son las posibles complicaciones de la reducción mamaria?

Dra. Katzen: Como cualquier otra cirugía, existen posibles complicaciones. Problemas bajo

anestesia, son raros hoy en día. Nuevamente, utilizo un médico anestesiólogo.

Para la anestesia general, realizo un extenso estudio antes de la operación. Siempre existe el riesgo de

infección. Para minimizar ese riesgo, recibirá antibióticos antes, durante y después de la cirugía.

Por lo tanto, los riesgos de infección son muy bajos. Ahora, siempre existe el riesgo de que se abra la incisión.

ya sea parcial o totalmente. Nunca he visto la incisión completamente abierta, pero eso siempre

posible. Aunque raro. Entonces también existe la posibilidad de que rechaces las suturas que uso.

para cerrar la incisión. Siempre existe el riesgo de que parte o toda la areola (el área pigmentada

alrededor del pezón) muriendo. Esta es una posible complicación porque cuando muevo el complejo del pezón y la areola, dependo de su suministro de sangre para mantenerlo vivo.

Ariel: Bueno. ¿Y tú qué haces para evitar que estas cosas sucedan? Especialmente el

parte del pezón muriendo porque sé que es una gran preocupación para la gente.

Dra. Katzen: Una preocupación considerable. Lo más importante es que debe dejar de fumar. Tú

debe dejar de fumar de 3 a 4 meses antes de la cirugía. La nicotina en los cigarrillos afecta el

supervivencia del complejo areola-pezón. La otra cosa es si el pezón cuelga muy bajo en el

pecho, tendré que moverlo. Si esta distancia para mover este pezón-areola es larga, entonces hay

una mayor probabilidad de necrosis o muerte. Si esta distancia va más allá de cierta longitud, podemos

pensar en hacer un injerto de pezón gratis, donde me quito el pezón por completo y lo vuelvo a poner como

un sello post-it para maximizar la capacidad de supervivencia. Ahora, si ya me operé y estoy preocupado

sobre el suministro de sangre al área, en la sala de operaciones, a veces puedo soltar el

suturas Soltar las suturas para obtener algo de suministro de sangre. Luego, lo cierro de nuevo.

A veces puedo poner algunas suturas de tachuelas para aliviar la presión que entra en el complejo pezón-areola. Ahora, supongamos que hay algo de isquemia o alguna duda del complejo areola-pezón después de la cirugía. En ese caso, podemos aplicar pasta Nitro para aumentar la

el flujo de sangre al complejo areola-pezón al reducir la carga venosa. Otra cosa que puedo hacer

es que puedo meterte en una cámara hiperbárica para forzar el oxígeno en el tejido. Esos son algunos de

las maniobras que puedo hacer después de la cirugía.

Ariel: Entonces, hay complicaciones como todas las cirugías, pero también hay muchas medidas preventivas.

cosas que podemos hacer para evitar eso.

Dra. Katzen: Absolutamente. Dejar de fumar. Come bien. Asegúrate de que tu prenda esté colocada

correctamente. Llame a su cirujano plástico inmediatamente después del procedimiento si algo se siente mal.

Ariel: ¿Y cuáles son las posibilidades de que el seguro cubra este procedimiento?

Dra. Katzen: La cobertura de seguro para la reducción de senos depende de su anatomía. También,

la cobertura del seguro depende de sus síntomas individuales. ¿Tienes infecciones por hongos?

¿Tienes infecciones bacterianas? ¿Son difíciles de tratar? ¿Has estado tratando de tratar 

durante los últimos cinco años y no han mejorado? ¿Tiene dolor de cuello crónico,

¿dolor de espalda o dolor en el surco del hombro? ¿Tiene dificultades para encontrar sujetadores que le queden bien? Toda la

arriba, así como la fisicalidad y las dimensiones de los senos. ¿Eres un D, ​​o eres

el tamaño K, y los senos están por debajo de la línea del cinturón? Diferentes pacientes. Otro factor además

tu forma física y condiciones es el tipo de seguro que tienes.

Algunas compañías de seguros niegan categóricamente todas las reducciones de senos. algunos seguros

las empresas aprueban la mayoría de las reducciones de senos. Puedo tener dos pacientes con el mismo tamaño

senos, uno será aprobado y el otro será denegado. Solo se basa en la calidad de sus

seguro. Cuanto mejor sea su seguro, más probable es que estas compañías de seguros

cubrirá la reducción de senos. La aprobación del seguro también depende de la carta de su cirujano plástico.

envío. ¿Tu cirujano plástico tiene una carta detallada? 3, 4 o 5 páginas con imágenes

incluido. ¿O su cirujano plástico está diciendo: "Sí, a ella le iría mejor con un seno

reducción".? Es mucho más probable que la compañía de seguros rechace esa reclamación.

Ariel: ¿Es la carta algo con lo que ha ayudado a pacientes en el pasado?

Dra. Katzen: Oh sí. Cuando los pacientes vengan a la oficina, si creo que es aceptable, escribiré un

Carta de 14-15 páginas a la compañía de seguros explicando, en base a los síntomas de este paciente,

anatomía, y las cosas de las que se queja, que esta paciente se beneficiaría de una mama

reducción.

Ariel: ¿Crees que algunas personas deben hacerse una reducción de senos?

Dra. Katzen: Oh sí. Hay muchas pacientes para las que la reducción mamaria sería significativamente

ayuda con su dolor de cuello, dolor de espalda, dolor de hombro y erupciones cutáneas. Los beneficios de la

cirugía superan con creces los riesgos de posibles complicaciones.

Ariel: Todo bien. Y hablemos del tiempo de recuperación.

Dra. Katzen: La recuperación es bastante fácil en comparación con otros procedimientos de cirugía plástica. Dar

alrededor de una semana para volver a un trabajo sentado. Si tiene un trabajo muy activo físicamente,

estamos viendo alrededor de dos semanas de recuperación... tal vez alrededor de tres semanas, dependiendo de la

fisicalidad de su trabajo.

Ariel: Ese es un tiempo de respuesta rápido.

Dra. Katzen: Sí, es una cirugía bastante rápida. Además, de todos los procedimientos de cirugía plástica que

realizar de la cabeza a los pies (ya sea rinoplastia, liposucción, abdominoplastia, glúteos)

implantaciones, o BBL). Mis pacientes más felices, con diferencia, son las pacientes de reducción mamaria. hemos

conocido como colectivo. Eso significa que las sociedades de cirugía plástica de todo el mundo han experimentado

la misma cosa. Por lo general, las pacientes de reducción de senos suelen ser las más felices de todos nuestros plásticos.

pacientes de cirugía.

Ariel: Wow eso es bueno. Eso es bueno para todos.

Dra. Katzen: Entonces, es una cirugía que vale la pena. Puede estar cubierto por un seguro, dependiendo de

usted y el seguro. Es una cirugía muy valiosa de realizar.

Ariel: ¿Qué otros procedimientos se pueden realizar con la reducción mamaria?

Dra. Katzen: Combinar la reducción de senos con otras cirugías depende de su salud. Si

no estás sano, no voy a combinar otras cirugías; Sin embargo, si está sano,

se pueden combinar otros procedimientos. Con una reducción de senos, puedo incluir una abdominoplastia

con una reducción de senos. Esto es común. Se llama una combinación "mommy makeover". Nosotros

Puede combinar la liposucción con la reducción de senos. Podemos combinar estiramientos de brazos, estiramientos faciales,

liposucción y reducción de muslos. Todas esas combinaciones se pueden realizar con el pecho

rducción No hay ningún procedimiento que se me ocurra que no se pueda hacer con la reducción de senos.

Pero, de nuevo, depende de tu salud.

Ariel: Ok genial. Lo último es que la gente siempre pregunta por los requisitos de IMC. ¿Cómo lo harías?

responder a esa?

Dra. Katzen: Por supuesto. El IMC es un número esencial utilizado por las compañías de seguros para la aprobación de

Casos de reducción de mamas. El IMC es un número significativo, pero no es el final todo lo que le dice a su

historial médico completo. Por ejemplo, tengo algunos pacientes con un IMC más alto que son muy

saludable. A pesar de que tienen un IMC alto, son mucho más saludables de lo que solían ser.

porque su IMC a veces era el doble de ese número. Autorización de seguro de mama

reducción basan su autorización en su altura y su peso. Entonces, si su peso es

elevado, existe una mayor probabilidad de que rechacen la reducción mamaria en función de su IMC.

Entonces, si está buscando calificaciones de seguro para la reducción de senos, debe obtener su IMC

Tan bajo como sea posible. Su IMC debe ser inferior a 30.

Ariel: Entiendo. Todo bien. Bueno, esas son todas las preguntas que tenemos para el podcast de hoy. Próximo

semana, estaremos hablando de la liposucción de alta definición VASER.

Dra. Katzen: Todo bien. Bueno. Bueno, gracias por recibirme.

Ariel: Muchas gracias. Y si tienen alguna pregunta, comuníquense con el Dr. Katzen al

310-859-7770 o envíenos un mensaje a @drkatzenmd en Instagram. Todo bien. Qué tengas un lindo día.