¿Qué es el pliegue nasolabial?

El pliegue nasolabial es una línea natural que se extiende desde la comisura de la nariz hasta la comisura de los labios. La palabra nasolabial se deriva del latín para la nariz (nasus) y del latín para el labio (labium), de ahí el nasus-labium o pliegue nasolabial.

El pliegue nasolabial también se llama "línea de paréntesis" porque parece un paréntesis que enmarca el labio superior. Otros nombres para los pliegues nasolabiales incluyen "líneas de risa" y "líneas de sonrisa". Los pliegues nasolabiales separan las mejillas del labio superior.

¿Cuál es la anatomía del pliegue nasolabial? El Dr. Fritz Barton de UT Southwestern demostró que existen extensiones dérmicas o uniones desde la piel debajo del pliegue nasolabial hasta los músculos faciales subyacentes. El Dr. Anthony Pogrel en NYU reveló que hay dos haces de músculos debajo de cada pliegue nasolabial. El músculo más superficial corre paralelo al pliegue nasolabial. El músculo más profundo corre perpendicular al pliegue nasolabial. El Dr. Pogrel demostró además que la grasa de la mejilla o malar se mantiene en su lugar mediante estructuras de soporte internas dentro de la grasa de la mejilla. El Dr. Pogrel también descubrió que la grasa de las mejillas se mantiene en su lugar mediante los músculos del pliegue nasolabial.

Anatómicamente, ¿por qué los pliegues nasolabiales empeoran a medida que envejecemos? La profundización del pliegue nasolabial es un proceso de dos partes. Primero, el surco o surco nasolabial se vuelve más profundo porque hay una pérdida de grasa en la parte inferior o en la base del surco nasolabial. A medida que envejecemos, perdemos grasa en la cara. La pérdida de grasa facial hace que la cara se vuelva más esqueletizada. En segundo lugar, la pared superior alrededor del pliegue nasolabial aumenta. A medida que envejecemos, el colágeno facial disminuye. El colágeno es una estructura de soporte en la cara. La mejilla cae porque hay una pérdida de colágeno. A medida que la mejilla desciende, la grasa de la mejilla corre hacia el pliegue nasolabial, se cuelga e intenta pasar por encima del pliegue nasolabial. Esta acción es como una ola en cámara lenta. A medida que las mejillas caen, se acumula más y más grasa en el borde superior del pliegue nasolabial. El resultado es una pared alta de grasa en las mejillas que se acumula sobre un pliegue nasolabial cada vez más profundo. Ambos eventos desafortunados sirven para profundizar el pliegue nasolabial.

¿Qué hace que los pliegues nasolabiales empeoren? ¿Cómo puedo evitar que mis pliegues nasolabiales se vuelvan más profundos? Aunque la acentuación del pliegue nasolabial ocurre de forma natural, existen varias condiciones que pueden acelerar la presencia y profundidad del pliegue nasolabial. El sol causa un inmenso daño por radiación en su piel. Si hay demasiado daño por radiación en la piel, la piel reacciona realmente quemándose; esto es lo que llamamos una "quemadura de sol". Si el daño por radiación es constante o prolongado, la reacción de la piel a toda esta radiación es protegerse creando una capa protectora de un pigmento llamado melanina. La melanina oscurece la piel y la protege levemente de más daños por radiación. La piel que produce melanina es lo que llamamos "bronceado". Además, la radiación ultravioleta del sol no solo es un carcinógeno conocido, sino que la radiación del sol también causa daño directo al ADN de nuestra piel. Si hay demasiado daño en el ADN, la piel no se puede reparar por sí sola. La incapacidad de la piel para corregirse por sí misma puede provocar la pérdida del soporte de la piel y, por tanto, la flacidez de la piel. La piel flácida de las mejillas hace que el pliegue nasolabial se profundice. Fumar también envejece prematuramente la piel del rostro. El humo del cigarrillo tiene miles de carcinógenos químicos conocidos. La piel de su rostro intenta protegerse de estos carcinógenos químicos reduciendo el flujo de sangre a las áreas expuestas al humo del cigarrillo. La disminución del flujo sanguíneo provoca una disminución del suministro de oxígeno. La nicotina hace que los vasos sanguíneos se contraigan y reduce aún más el flujo de oxígeno. Además de la reducción de oxígeno en la piel, fumar provoca que se estimule la MMP-1. MMP-1 es una proteína que hace que el colágeno se descomponga. Fumar también causa alteración de las fibras elásticas de la cara, daño térmico directo a la piel y reducción de la vitamina A, que es un potente humectante para la piel. La pérdida de peso masiva también puede causar una profunda profundización del pliegue nasolabial. La profundización del pliegue nasolabial se debe a la pérdida significativa de grasa facial. Con la mayoría de las pérdidas de peso, generalmente, se produce cierto grado de pérdida de grasa facial. Con una pérdida de peso extrema, la pérdida de grasa en la cara se vuelve más extrema. Otros factores afectan los pliegues nasolabiales. Sin embargo, estos factores no son tan fáciles de controlar. Sonreír o reír mucho puede provocar una profundización del pliegue nasolabial. Sin embargo, no sugeriría disfrutar menos de la vida, ¡solo para que sus pliegues nasolabiales se vean mejor! La genética también influye en la apariencia del pliegue nasolabial. Si quieres vislumbrar el futuro de tu rostro, solo mira el rostro de tus padres. Sin embargo, en el momento de esta impresión, aunque puede cambiar a sus padres, no puede cambiar su ADN. La gravedad también influye en la apariencia de los pliegues nasolabiales. Sin embargo, no sugiero vivir en "gravedad cero", ¡solo para minimizar los pliegues nasolabiales!

¿Cómo puedo deshacerme del pliegue nasolabial? Hay cuatro enfoques para el tratamiento del pliegue nasolabial. El primer método consiste en rellenar el pliegue nasolabial. Hay muchos tipos diferentes de rellenos. Los rellenos estándar más comunes incluyen Restylane® o Juvederm®. El relleno natural más común es la grasa. Por lo general, bajo anestesia local, la grasa se extrae de su abdomen. La grasa se purifica y se inyecta en los pliegues nasolabiales. Ya sean rellenos estándar o transferencia de grasa autóloga, al llenar la base o la zanja del pliegue nasolabial, la profundidad del pliegue nasolabial disminuye. El problema con este enfoque es que suele ser temporal. El segundo método para minimizar o eliminar el pliegue nasolabial es la colocación de un implante de mejilla. Los implantes de mejillas se pueden insertar a través de una incisión en la línea superior de las encías. Los implantes de pómulos rellenan la mejilla y arrastran la piel del rostro hacia arriba y hacia atrás. Los implantes de pómulos o malares ayudan a embotar y suavizar los pliegues nasolabiales. La tercera forma de corregir el pliegue nasolabial es la escisión directa de los pliegues nasolabiales. Este procedimiento es muy exitoso; sin embargo, la cirugía deja una cicatriz facial permanente. El cuarto método consiste en romper o desinsertar las uniones de la piel en la base o parte inferior del pliegue nasolabial de los músculos faciales subyacentes. Este método se logra con un lavado de cara. Durante un estiramiento facial, se hace una incisión justo en frente de la oreja. Se realiza una disección de los pliegues nasolabiales y se socavan las inserciones subyacentes de los pliegues nasolabiales. Una vez liberadas las inserciones del pliegue nasolabial, la mejilla se puede barrer hacia arriba y hacia atrás con suturas permanentes. El lifting facial suele ser el mejor y más permanente tratamiento de los pliegues nasolabiales. Si le preocupa la apariencia de sus "líneas entre paréntesis", "líneas de risa" o "líneas de sonrisa", comuníquese con Dra. Katzen hoy para ver qué puede hacer para ayudar. El Dr. Katzen tiene varias oficinas en Beverly Hills, Las Vegas y Henderson. Llame al (310) 859-7770 hoy para programe una consulta gratuita GRATIS para determinar qué se puede hacer con los pliegues nasolabiales.