¿Qué sucede el día de mi cirugía de lifting de la parte inferior del cuerpo y durante la primera semana?
12/27/2023
¿QUÉ SUCEDE EL DÍA DE MI CIRUGÍA DE LEVANTAMIENTO DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO Y DURANTE LA PRIMERA SEMANA DESPUÉS DE MI LEVANTAMIENTO DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO?
Una parte inferior del cuerpo es un procedimiento quirúrgico extenso que aborda el abdomen, la región púbica, las caderas y las nalgas en una sola cirugía. Muchos pacientes preguntan qué sucede exactamente el día de mi cirugía. El Dr. Katzen ha escrito este blog para abordar esta pregunta, así como lo que sucede durante la primera semana después del levantamiento de 360 grados de la parte inferior del cuerpo.
¿QUÉ PASA EL DÍA DE MI CIRUGÍA DE LEVANTAMIENTO DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO?
Llegarás a la hora designada. Por favor no coma ni beba nada en el camino. Planee dejar todas sus joyas y cualquier cosa de valor en casa. Traiga todos sus medicamentos, prendas y dispositivo de compresión de piernas al centro quirúrgico. Dado que un levantamiento de la parte inferior del cuerpo es largo, llegue temprano al centro quirúrgico o al hospital. Traza un mapa de la ruta de conducción y planifica el estacionamiento para llegar a tiempo. Una vez que llegue al centro quirúrgico u hospital, deberá completar algunos formularios. Estos son formularios adicionales que requiere el centro quirúrgico u hospital, además de los formularios que usted firma para su cirujano plástico. Una vez que se completan los formularios, lo acompañan a un vestuario. Se pondrá una bata quirúrgica. Colocarás tus pertenencias en un casillero seguro y personalizado. Por favor deje su teléfono en su casillero.
EN EL ÁREA DE ESPERANZA PREOPERATORIA
Pasará a la sala de espera. En la sala de espera se toman dos series de fotografías médicas preoperatorias profesionales. Un conjunto de imágenes representa su anatomía sin marcas. Se colocan marcas quirúrgicas en las incisiones previstas. Además, se delinean las áreas de resección de piel y grasa. Se toma una segunda serie de fotografías para mostrar las marcas. Durante este tiempo, debe hacerle a su cirujano plástico todas las preguntas finales. Muchos pacientes preguntan dónde se hacen las incisiones y qué se va a extraer. Una vez que se completan las fotografías, lo llevarán al área de espera preoperatoria.
Su enfermera le preguntará sobre su historial médico y quirúrgico, medicamentos y alergias en este entorno. En este momento, se revisan los medicamentos recetados para garantizar que tenga todos los medicamentos necesarios para una recuperación exitosa. Se establece una vía intravenosa. Le aplican una inyección de Lovenox para diluir la sangre. Esta inyección debe continuarse durante los próximos 13 días aproximadamente al mismo tiempo. Las inyecciones ayudarán a minimizar los coágulos de sangre. Además, se coloca un parche para náuseas detrás de la oreja para minimizar las náuseas intraoperatorias y posoperatorias. Se reunirá con su anestesiólogo. Su anestesiólogo revisará su historial médico, radiografía de tórax, electrocardiograma y análisis de laboratorio y le hará preguntas de salud generalizadas. Se colocan exprimidores de piernas en las pantorrillas para minimizar la posibilidad de que se formen coágulos de sangre. Una vez que haya recibido el alta médica, lo trasladarán al quirófano.
EN EL O.R. Y A DORMIR
Antes de ir al quirófano, le dan algunos medicamentos para ayudarle a relajarse. En el quirófano, le colocan monitores para medir su presión arterial, frecuencia cardíaca y niveles de oxígeno. Se coloca una almohadilla de conexión a tierra para que funcione el electrocauterio. Una vez que todos sus signos vitales estén optimizados, se le administrará un anestésico por vía intravenosa para ayudarlo a relajarse por completo. Se inserta un tubo de respiración una vez que esté completamente dormido y sin dolor. Se inserta un catéter vesical. Lo trasladan a la mesa del quirófano y lo colocan boca abajo. Se tiene mucho cuidado para evitar una presión indebida en la cara, los ojos, los brazos, los senos, los hombros y las rodillas. Se esterilizan la espalda, las nalgas y la parte superior de las piernas con un antiséptico. Está cubierto con paños quirúrgicos. Un "tiempo de espera" confirmará al paciente correcto con la cirugía correcta. Una vez que el anestesiólogo y el cirujano plástico estén completamente satisfechos de que usted está dormida y sin dolor, se iniciará la cirugía.
COMIENZA LA CIRUGÍA: EL TRASERO
La cirugía se inicia inyectando un anestésico local en la incisión propuesta. El anestésico local consiste en lidocaína y epinefrina. La lidocaína ayuda con los niveles de dolor intraoperatorio y posoperatorio; La epinefrina ayuda a minimizar el sangrado. Después de esperar unos siete minutos, se inicia la cirugía.
ELEVACIÓN DE GLÚTEOS Y CADERA
La cirugía se inicia haciendo una incisión en la parte superior de los glúteos. La disección del tejido se lleva hasta el músculo glúteo mayor. El grosor del colgajo dependerá de la cantidad de grasa que quede. La disección del tejido se lleva a los lados de las caderas. Se revisa el campo quirúrgico para detectar cualquier sangrado; cualquier sangrado se controla con electrocauterio. La disección manual se realiza para garantizar la simetría. La resección anticipada se verifica varias veces para garantizar la simetría y una resección máxima de la piel y la grasa de las nalgas y las caderas con una tensión mínima. El exceso de piel y grasa de las nalgas se elimina con un bisturí.
La pérdida adicional de sangre se controla mediante electrocauterio. Para minimizar una mayor pérdida de sangre y movilizar la sangre del colgajo nuevamente a la circulación, las muestras se envuelven en un vendaje apretado. Se colocan drenajes en cada nalga. La incisión se cierra con suturas solubles en múltiples capas. Una vez que la piel está cerrada, se limpia y se seca la sangre y la preparación de la piel. Te colocan boca arriba sobre la mesa del quirófano.
LA CIRUGÍA CONTINÚA: EL LADO DELANTERO
Le administran otra dosis de antibióticos por vía intravenosa. Le preparan el abdomen y la parte superior de las piernas con un antiséptico y los cubren de la forma esterilizada habitual. La incisión propuesta se inyecta con lidocaína y epinefrina. Se hace una incisión a través de la región y el tejido púbico. La disección se lleva hasta el recto abdominal, o músculo abdominal, y se extiende hasta el ombligo o el ombligo. El ombligo se libera de la pared abdominal anterior, como si se desabrochara el botón de una camisa. La incisión que atraviesa la región púbica está conectada a las incisiones de la cadera en la espalda. Nuevamente, la pérdida de sangre se controla con electrocauterio. La disección del tejido se extiende hasta el esternón y el margen costal, o la porción inferior de la caja torácica. Esta exposición permite la visualización y manipulación completa del músculo recto abdominal. Debido a una pérdida significativa de peso y a sus fluctuaciones, la fascia, o capa situada en la parte superior del músculo recto del abdomen, suele estar débil. Por lo tanto, casi todos los pacientes que pierden peso requieren plicatura del músculo recto abdominal.
PLICACIÓN DEL MÚSCULO DEL RECTO ABDOMINIS
La plicatura muscular se logra con un cierre de dos capas. Primero, se colocan suturas desde el ombligo hasta la región púbica, y luego, desde el ombligo hasta el xifoides o la parte inferior del esternón. Estas suturas se colocan de forma interrumpida y enterrada. Las suturas “interrumpidas” significan que se colocan aproximadamente de 20 a 30 suturas individualmente o de forma interrumpida. "Enterradas" significa que estas suturas interrumpidas se colocan con sus nudos enterrados profundamente en el músculo. Se coloca una segunda capa de suturas permanentes para reforzar esta capa. La segunda capa se coloca como una puntada de béisbol desde el xifoides hasta el ombligo y hasta la parte superior de la región púbica.
ELIMINACIÓN DE PIEL ABDOMINAL, COLOCACIÓN DE OMBLIGO Y MÁS ALLÁ...
Se colocan dos drenajes en el abdomen. Los dos drenajes colocados en las nalgas están tunelizados hasta la región púbica. Todos los drenajes se anclan con suturas en la región púbica. Se inserta una bomba para el dolor para controlar el dolor posoperatorio. El colgajo abdominal se moviliza hacia abajo. La resección anticipada se confirma varias veces para maximizar la resección de piel y grasa y minimizar la tensión. Una vez confirmada la cantidad de resección de piel, se retira la piel abdominal. El colgajo abdominal se baja y se fija con múltiples suturas. Las suturas son absorbibles o solubles. El último paso para completar la cirugía de lifting circunferencial de la parte inferior del cuerpo de 360° es la inserción del ombligo. La mesa del quirófano está flexionada 45°. Se toman medidas para realizar con precisión una incisión en la pared abdominal para colocar el ombligo. Se realiza una incisión en la pared abdominal y se ancla el ombligo, que previamente había sido desabrochado, a la pared abdominal anterior. El ombligo se fija con múltiples suturas absorbibles. Los drenajes abdominales se colocan sobre depósitos de succión. La bomba del dolor está conectada a su depósito de anestésico local. Está limpio y seco de sangre y antiséptico. Se coloca un vendaje estéril alrededor de la parte inferior del torso. Se puede colocar una prenda y una faja abdominal. Se administran medicamentos para revertir la anestesia, se retira el tubo de respiración y se lo despierta suavemente. Te trasladan a la camilla.
DE REGRESO A LA SALA DE RECUPERACIÓN
Lo llevarán a la sala de recuperación para un estrecho seguimiento posoperatorio. Se colocan varios monitores en la sala de recuperación para controlar su presión arterial, oxigenación y pulso. Normalmente, lo vigilan durante unas dos horas. Una vez que sus signos vitales estén estables, lo trasladarán al centro de recuperación para un seguimiento adicional.
¿QUÉ PASA DESPUÉS DE SALIR DEL CENTRO QUIRÚRGICO U HOSPITAL?
TRANSPORTE MÉDICO
Lo llevarán en transporte médico al centro de recuperación. El transporte médico es esencial porque existe una tensión significativa en la línea de incisión. Dado que la incisión recorre 360° alrededor de la parte inferior del abdomen, hay tensión cuando se sienta y se acuesta. Por tanto, la posición ideal es flexionar la espalda aproximadamente 45°. Si se sienta a 90°, habrá demasiada tensión en la espalda, lo que podría provocar que se abra la incisión en el glúteo. Alternativamente, suponga que se acuesta boca arriba. En ese caso, hay demasiada tensión en el abdomen y podría abrir la incisión abdominal. Además de optimizar el posicionamiento postoperatorio, el equipo de transporte médico también podrá controlar sus signos vitales en caso de que surja alguna anomalía. El equipo de transporte médico lo transportará desde su camilla en el centro quirúrgico hasta su cama en el centro de recuperación.
CENTRO DE RECUPERACIÓN
En el centro de recuperación, conocerá a su nuevo equipo de enfermeras, quienes también controlarán sus signos vitales y revisarán su historial médico. Las enfermeras continuarán administrando líquidos por vía intravenosa y monitoreando la salida de líquidos con su catéter vesical. Las enfermeras también podrán administrarle sus medicamentos. En el centro de recuperación, las enfermeras tomarán todos sus medicamentos por seguridad. Las enfermeras tienen el control de dispensar sus medicamentos. Si tiene dolor, debe comunicárselo a sus enfermeras, quienes le dispensarán los analgésicos de forma adecuada.
EL DÍA DESPUÉS DE SU CIRUGÍA: PROTEÍNA, POSICIONAMIENTO Y RESPIRACIÓN PROFUNDA
Seguirás recuperándote. El día después de la cirugía de lifting de la parte inferior del cuerpo, le administrarán sus pastillas antibióticas y otros medicamentos necesarios. Se recomienda beber o comer unos 100 g de proteína. La mayoría de los pacientes obtienen la proteína bebiendo Premier Protein, que contiene 30 g de proteína en una caja. Por tanto, necesitarás beber tres o más cajas al día. Mantener su posición en la cama con una inclinación de 45° es muy importante. Igualmente importante es el uso del espirómetro incentivador. Esta máquina de plástico es un tubo de plástico que ayuda a inflar los pulmones. La cirugía de lifting corporal crea presión sobre el músculo respiratorio o el diafragma. Esta presión se debe a la plicatura del músculo recto, al endurecimiento de la piel y a las prendas. A su vez, esta presión provoca el colapso de los sacos pulmonares inferiores y la acumulación de líquido inferior en estos sacos. El colapso de estos sacos pulmonares se llama atelectasia. El espirómetro incentivador es esencial porque permite que los pulmones se expandan completamente y minimiza la acumulación de secreciones pulmonares. Se le anima a toser. La tos elimina las secreciones de los pulmones inferiores. El primer día después de la cirugía, su cirujano plástico determinará si está listo para caminar.
EL SEGUNDO DÍA DESPUÉS DE SU CIRUGÍA
Este día es como el primer día después del levantamiento de la parte inferior del cuerpo. Lo ideal es que sienta menos dolor y necesite menos narcóticos. Además, sería útil que tuviera menos sueño porque es posible que el efecto de la anestesia haya desaparecido. Las cosas esenciales que debe lograr durante el segundo día después del levantamiento corporal son continuar usando el espirómetro incentivador y mantener su objetivo de 100 g de proteína al día. Durante el segundo día, se le anima a caminar. Caminar es vital para minimizar la posibilidad de que se formen coágulos sanguíneos, ayudar con la circulación y la respiración y estimular el sistema gastrointestinal. motilidad. Debes concentrarte en alcanzar al menos 100 g de proteína al día y utilizar el espirómetro incentivador. Los parámetros de incentivo deben usarse cada hora mientras esté despierto. Sería útil que se concentrara en respirar profundamente de 15 a 20 veces y en contener cada respiración el mayor tiempo posible.
Por lo general, los pacientes pueden abandonar el centro de recuperación el segundo día después del lifting de la parte inferior del cuerpo. Sin embargo, hay excepciones. Supongamos que abandona el centro de recuperación el segundo día después de su lifting corporal. En ese caso, el equipo de transporte médico le ayudará. Al igual que el transporte inicial, el transporte médico lo llevará desde su cama en el centro de recuperación hasta su cama local. Dependiendo de las circunstancias, su cama local puede ser su casa, amigos, casa, Airbnb u hotel.
¿QUÉ DEBO HACER DESPUÉS DE LLEGAR A CASA ANTES DE MI PRIMERA VISITA POSTOPERATORIA? COMER, PROBLEMAS GI Y BEBER
COMER PROTEÍNA
Sería útil que continuaras consumiendo 100 g de proteína al día. La mayoría de los pacientes logran este objetivo con bebidas y batidos de proteínas. Si prefiere utilizar alimentos sólidos, es aceptable. Lea más sobre qué comer después de un lifting de la parte inferior del cuerpo en https://beverlyhills.timothykatzenmd.com/blog/what-to-eat-after-your-body-lift-and-other-plastic-surgery-procedures Y
https://beverlyhills.timothykatzenmd.com/blog/meal-plan-for-post-op-body-lift-sample-menu-8
ESTREÑIMIENTO
Casi todo el mundo sufre estreñimiento después de un lifting de la parte inferior del cuerpo. Se espera estreñimiento debido a la anestesia general, los narcóticos necesarios durante y después de la cirugía, la opresión abdominal, el uso de la prenda y el reposo en cama. El día después de la cirugía le dieron un ablandador de heces. Sin embargo, la mayoría de los cirujanos plásticos no recomiendan tomar nada más sustancial que un ablandador de heces como Colace. Si toma medicamentos para tratar el estreñimiento, puede crear el efecto contrario, es decir, diarrea; La diarrea es mucho peor que el estreñimiento después de un lifting de la parte inferior del cuerpo. La diarrea significaría que tendrías que ir al baño varias veces al día. Ir al baño crearía presión y tensión innecesarias en la incisión debido a caminar, quitarse la prenda y sentarse en el inodoro. Además, la diarrea puede provocar deshidratación e incluso infecciones de las heridas si las heces entran en la incisión. Por lo tanto, es aceptable un ligero estreñimiento en el entorno.
BEBER AGUA
Es fundamental que te mantengas hidratado después de un lifting de la parte inferior del cuerpo. Después de un levantamiento de la parte inferior del cuerpo, los tejidos se hinchan. Esta hinchazón se puede observar a lo largo de la incisión, áreas de disección, así como en la cara y las manos. La deshidratación también minimiza el estreñimiento. Su objetivo debe ser beber aproximadamente un galón de agua al día además de su ingesta de proteínas.
Debe continuar con sus otros medicamentos según las instrucciones. Los medicamentos necesarios incluyen antibióticos e inyecciones anticoagulantes. Trate de disminuir su analgésico tanto como sea posible; Demasiados analgésicos pueden provocar problemas de adicción, abstinencia y empeoramiento del estreñimiento. Además, si las náuseas continúan, es posible que deba cambiar el parche para náuseas cada tres días.
¿QUÉ PASA DURANTE MI PRIMERA VISITA AL MÉDICO? APÓSITOS Y DRENAJES
Durante su primera visita al consultorio del médico después de la cirugía, su cirujano plástico retira todos los vendajes. La incisión se examina de cerca. Su cirujano plástico le indicará cómo cuidar la incisión. El Dr. Katzen aconseja pintar la incisión con betadine una vez al día y aplicar almohadillas 360 alrededor de la incisión. El betadine y las compresas deben cambiarse diariamente. La prenda de grado médico puede cambiarse o no durante la primera visita postoperatoria. Además, probablemente le quitarán la bomba del dolor.
Por favor traiga sus registros de la salida del drenaje. Si la salida del drenaje es lo suficientemente baja, algunos de los drenajes se retiran durante esta primera visita posoperatoria.
Es fundamental que registre la salida del drenaje. Debe traer este papel a su primera visita postoperatoria. Los alimentos que se escurren deben revisarse cada ocho horas. Los drenajes deben vaciarse y registrarse cada ocho horas. Si hay mucha sangre en los drenajes, comuníquese con su cirujano plástico de inmediato. Los drenajes siempre deben tener una abolladura para asegurar la succión y el funcionamiento. Para más información, por favor mire https://www.youtube.com/watch?v=eHGdKQIDUj4&t=167s
¿CÓMO ES LA ELIMINACIÓN DEL DRENAJE?
Los drenajes son una parte esencial del levantamiento de 360 grados de la parte inferior del cuerpo. Los drenajes eliminan las acumulaciones de líquido no deseadas en su cuerpo aplicando presión negativa a un tubo dentro de su cuerpo. Normalmente, el líquido extraído es una mezcla de sangre y líquido seroso. El líquido seroso es el "superpegamento" natural del cuerpo que ayuda a sellar las heridas. Dado que el levantamiento de 360 grados de la parte inferior del cuerpo es un procedimiento extenso, el cuerpo produce demasiado líquido seroso. Sin embargo, demasiado líquido seroso hace flotar los colgajos y el área disecada no puede sellar. Por lo tanto, los drenajes son esenciales para la eliminación de líquidos en un procedimiento integral como un lifting de la parte inferior del cuerpo. Cuando los drenajes no eliminan mucho líquido, es momento de retirarlos.
Los drenajes se fijan a la piel con una sutura. Durante la extracción del drenaje, se corta la sutura y el drenaje se retira manualmente. Quitar el drenaje duele un poco. Es posible que su cirujano plástico desee que tome un analgésico como preparación para la extracción del drenaje, aunque generalmente no es necesario. Otra alternativa a los analgésicos es la inyección de un anestésico local alrededor del sitio del drenaje; sin embargo, la anestesia local requiere una inyección con una aguja. Otra alternativa es la aplicación de una crema anestésica tópica para anestesiar la piel alrededor del drenaje antes de retirarlo; sin embargo, la crema anestésica requiere aproximadamente una hora de aplicación para que surta efecto. Una vez retirado el drenaje, se deja abierto el orificio por donde se quitó el drenaje. El orificio se deja abierto para permitir un mayor drenaje del líquido restante. Durante las siguientes 36 a 48 horas, su cuerpo formará una costra sobre el sitio del drenaje. Una vez que se forme la costra, la herida del sitio del drenaje sanará. Aproximadamente dos semanas después, la costra se cae y el sitio del drenaje sana.
¿CÓMO ES LA EXTRACCIÓN DE LA BOMBA DEL DOLOR?
La bomba para el dolor es un tubo delgado que se inserta dentro de su cuerpo para gotear lentamente el analgésico durante hasta cinco días después del levantamiento de 360 grados de la parte inferior del cuerpo. Existen varios tipos de bombas de dolor, desde las autorreguladoras hasta las automáticas. El tubo delgado está conectado a un depósito de anestésico local, que ayuda a adormecer la pared abdominal después de un levantamiento de la parte inferior del cuerpo de 360 grados. El tubo de la bomba del dolor generalmente está conectado al drenaje. Quitar la bomba para el dolor es relativamente fácil. Por lo general, no se utilizan suturas para anclar la bomba del dolor. Durante la extracción de la bomba para el dolor, la bomba se desliza hacia afuera con tracción manual. Por lo general, la bomba para el dolor se retira durante la primera visita posoperatoria al consultorio.
No se requieren analgésicos para retirar la bomba del dolor.
¿POR QUÉ SE UTILIZA UN CATÉTER DE VEJIGA?
Un catéter vesical se utiliza por varias razones. Un catéter vesical controla la cantidad de líquido que su cuerpo no necesita después de un levantamiento de la parte inferior del cuerpo de 360 grados. Después de un levantamiento de 360 grados de la parte inferior del cuerpo, hay una hinchazón significativa y un proceso llamado "tercer espaciado". Esta reacción es la reacción natural de su cuerpo al trauma y la cirugía. Después de cualquier cirugía, la respuesta de nuestro cuerpo es absorber la mayor cantidad de líquido posible del estómago y los intestinos. Por eso es tan importante beber un galón de agua al día después del levantamiento de 360 grados de la parte inferior del cuerpo. Tu cuerpo absorberá tanta agua como necesite. Los riñones procesan el exceso de agua y luego la envían a la vejiga, que se vacía en la bolsa. Por lo tanto, el catéter vesical permite el control y manejo de líquidos. Además, una sonda vesical disminuye la necesidad de levantarse y bajar al baño. La deambulación y movilización innecesarias provocan una importante tensión no deseada en la incisión, lo que puede provocar la apertura de la herida. Por lo tanto, cuanto menos activo sea, menos posibilidades habrá de que se abra una herida. Si se mantiene un catéter vesical en su lugar, esto provoca menos actividad.
¿CÓMO ES LA EXTRACCIÓN DEL SONDA VEJIGA?
La sonda vesical es un tubo de doble luz que ingresa a la vejiga. Una doble luz significa que es un tubo dentro de un tubo. En el tubo exterior hay un puerto lateral que permite inflar el balón en la punta del catéter. Una vez que esté completamente dormido, se inserta el catéter en su vejiga. Una vez que el catéter está en la vejiga, el globo se infla inyectando líquido en el puerto lateral. El globo dentro de la vejiga es aproximadamente del tamaño de una uva y garantiza que el catéter vesical no se caiga. El tubo interior permite que cualquier líquido de la vejiga drene hacia la bolsa. La retirada del catéter vesical es relativamente sencilla. Se elimina el líquido del globo y el globo se desinfla. Una vez que se desinfla el globo, el catéter vesical se desliza suavemente hacia afuera. Por lo general, la sonda vesical se retira en la primera o segunda visita al consultorio del médico.
Si está considerando realizar un levantamiento circunferencial de la parte inferior del cuerpo de 360 y tiene preguntas o desea programar una consulta, comuníquese con el Dr. Katzen. Para su comodidad, el Dr. Katzen tiene oficinas en Beverly Hills, CA, Las Vegas, NV y Dubai. También se pueden programar consultas virtuales en plataformas como FaceTime, Zoom, Skype o WhatsApp. El Dr. Katzen espera conocerte. Llame al Dr. Katzen HOY al (310) 859-7770 para programar su consulta personalizada y lograr el cuerpo de sus sueños.